Monday, November 15, 2010



我國各項預防接種時程表
楊孝友醫師
疫苗接種的時間與疫苗的種類有關。常見疫苗大致可簡單分為活性減毒疫苗
及不活性疫苗。活性減毒疫苗包括了卡介苗(BCG)、水痘(Varicella)、口服沙賓、
黃熱病(Yellow fever)、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、麻疹疫苗
(Measles)、與德國麻疹疫苗(Rubella)。這些活性減毒疫苗不可用於懷孕、癌症、
正在接受免疫抑制劑治療者、近期接受過輸血的病人。一般而言,活性與活性疫
苗可一起接種,若不在同一時間接種則需要間隔4 週以上;不活性與不活性疫苗
可同時或間隔任何時間接種,唯一例外的是接種日本腦炎疫苗與B 型肝炎或白
喉百日咳破傷風混合疫苗(DPT)需間隔一個月,因為日本腦炎疫苗含鼠腦組織,
可能和B 型肝炎或白喉百日咳破傷風混合疫苗的佐劑反應引發過敏性腦炎
(allergic encephalitis)。活性與不活性疫苗可同時或間隔任何時間接種,但黃熱病
與霍亂例外,最好間隔3 個月。其實,一般常規預防接種時間都有依照以上的原
則排定,不過有時小朋友因為發燒或家長忘記以至於有些疫苗沒有依照預定的時
間施打時,醫生就會依照以上的原則決定施打疫苗的時間。
此外,孕婦禁用減毒活性疫苗,懷孕前三個月也應避免施打疫苗。因此,建
議有計畫懷孕的女性最好婚前健檢時就先檢測德國麻疹抗體(Rubella IgG)濃度,
事先在懷孕前完成疫苗接種。
另外,水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、注射小兒麻痺疫苗(沙
克疫苗)中含有抗生素Neomycin,對Neomycin 過敏的人是禁止施打的。
發燒是否可以打疫苗? 一般而言,發燒不打疫苗是因為怕混淆病情判斷,而
不是疫苗會造成病情惡化。而打疫苗造成的發燒也很少超過38.5°C,時間也很少
超過48 小時。而疫苗造成的發燒可給普拿疼(Panadol)來退燒。
我國各項預防接種預防接種時間整理如下表;
適合接種年齡接種疫苗種類
出生24 小時內B 型肝炎免疫球蛋白一劑
出生24 小時以後卡介苗一劑
出生滿三至五天B 型肝炎疫苗第一劑
出生滿1 個月B 型肝炎疫苗第二劑
白喉百日咳破傷風混合疫苗
出生滿2 個月
小兒麻痺口服疫苗
第一劑
白喉百日咳破傷風混合疫苗
出生滿4 個月
小兒麻痺口服疫苗
第二劑
出生滿6 個月B 型肝炎疫苗
白喉百日咳破傷風混合疫苗
第三劑
小兒麻痺口服疫苗
出生滿9 個月麻疹一劑
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗一劑
出生滿1 年3 個月日本腦炎疫苗(每年三至五月) 隔二週第二劑
日本腦炎疫苗(每年三至五月) 第二劑
白喉百日咳破傷風混合疫苗
出生滿1 年6 個月
小兒麻痺口服疫苗
追加
出生滿2 年3 個月日本腦炎疫苗(每年三至五月) 第三劑
破傷風白喉混合疫苗
小兒麻痺口服疫苗
日本腦炎疫苗
國小1 年級
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
追加
國小1 年級卡介苗普查測驗陰性者追加
育齡婦女德國麻疹疫苗一劑
65 歲以上老人
老人流行性感冒疫苗接種(每年
十至十二月)
一劑



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