Thursday, November 25, 2010

20 一位60歲男性病人為慢性C型肝炎相關肝硬化患者,過去並無其他特殊疾病。影像學檢查發現肝左葉有一3公分典型肝癌病灶,但並無肝外轉移現象。血清胎兒蛋白為500 ng/mL,Child-Pugh分類為C,且病人有大量腹水情形,你最優先考慮下列何種治療?
 荷爾蒙治療 外科手術切除 酒精注射治療 肝臟移植
D


1pt 2pt 3pt
Total bilirubin <22-3 >3 mg/dL
Albumin >3.52.8-3.5 <2.8>mg/dL
INR <1.71.71-2.20 >2.20
Ascites Noneessily controlintractable
Hepatic encephalopathy NoneGrI-II GrIII-IV
Child A: 5-6 沒有肝硬化
Child B: 7-9 輕度至中度
Child C: >9 重度


A級:一年存活率100% ;2年存活率85%
B級:一年存活率81% ;2年存活率57%
C級:一年存活率45% ;2年存活率35%

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