44 近來逐漸受到重視的院內感染菌鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）在生理特性和致病性上，與下列那種細菌最為近似？

親水產氣單胞菌（Aeromonas hydrophila） 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）

脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis） 普通變形桿菌（Proteus vulgaris）

answer: p aeruginosa

just guesss, nosocomial infection!!!!!!!!!! clue!

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台灣大學附設醫院群突發之

非典型多重抗藥性菌株 - Acinetobacter baumannii

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Speaker:陳月秀

Date : 2005.5.13

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• 全抗藥性AB菌肆虐 死亡率達六成

2004/09/29 聯合報

•抗生素濫用導致細菌抗藥性升高在台灣特別嚴重，Acinetobacter baumannii（AB菌）正式名稱為「鮑氏不動桿菌」，正迅速在醫院肆虐，甚至嚴重到出現「全抗藥性AB菌」）Pandrug-Resistant AB，簡稱PDRAB），沒有抗生素可以殺死這種超強的細菌。

台大醫院感染科主治醫師薛博仁兩年前在美國疾病管制中心「新興傳染疾病」（Emerging Infectious Diseases）期刊發表論文，指出PDRAB在台大醫院迅速出現，

從 1998 年之前沒有紀錄，到 2000 年台大已從 77 名病患身上分離出 199 株PDRAB…...

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統一AB優酪乳


Acidophilus(亞斯菲德菌)Bifidus(比菲德氏菌)

•※何謂AB菌？

•Acinetobacter baumannii（AB菌）鮑氏不動桿菌

•Gram - negative cocobacillus

•Glucose non-fermention

• Oxidase negative

•EMB agar : 水樣淡粉色, 魚腥味

•AB菌是人體常在菌種

(皮膚、腋下、結膜、會陰有時也存於咽喉和唾液中)

•廣泛存於土壤、水和下水道污物中

呼吸器裝置像氣切的接頭、氣管內管、空氣潮濕器和靜脈留置管

•※何謂PDRAB？

Pandrug-Resistant Acinetobacter baumannii

•最早是英國在1985年由A. baumannii 6B92的菌株中發現，當初命名為ARI-1[1]，之後更名為OXA-23

•抗藥機轉 :

一、細胞外膜通透性的改變

(penicillin-binding protein; PBP)

二、β-lactamases

三、aminoglycoside modified enzyme

四、Carbapenem-hydrolyzing enzyme

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•pandrug-resistant A. baumannii (PDRAB):

resistant to all antibiotics (i.e., ampicillin-sulbactam, ceftazidime, piperacillin-tazobactam, cefepime, aztreonam, ciprofloxacin, trovafloxacin, moxifloxacin, garenoxacin, amikacin, imipenem, and meropenem)

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