18 孩童時期偶發的甲狀腺腫（sporadic goiter）最常見的原因為：

單純性甲狀腺腫（simple goiter） 甲狀腺素合成障礙

甲狀腺癌（thyroid cancer） 淋巴球性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis）

D

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19 十四歲男童因為身材矮小而就診，他的父親身高165 公分，第二性徵發育始於14 歲，母親身高152

公分，初經年齡為13 歲6 個月。此孩童最近一年生長速率正常，身體檢查顯示身高141 公分（低於

第三百分位），體重31 公斤（第三百分位），左右睪丸均為3 毫升，無陰毛發育，其他器官亦未發

現異常，當時骨齡為13 歲。此個案最可能的診斷為：

生長激素缺乏症（growth hormone deficiency） 甲狀腺低能症（hypothyroidism）

體質性生長遲緩（constitutional growth delay） 遺傳性身材矮小（genetic short stature）

ans C

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20 六歲男童最近兩週內常會半夜起來上廁所，其體重於最近兩週內減少一公斤。病人因全身無力而就診，身

體檢查除輕度脫水外並無其他異常。實驗室檢查顯示血糖值610 mg/dL，pH 7.17，paCO2 39.2 mmHg，paO2

98 mmHg，HCO3

􀀎 13.9 mEq/L，BE -14.2 mEq/L，Na+ 131 mmol/L，K+ 4.5 mmol/L，Cl􀀎 98 mmol/L。下列

那一項治療對此病人而言並非必要的處置？

補充水分（hydration） 補充胰島素（insulin）

給予鉀離子（potassium） 給予重碳酸鈉（sodium bicarbonate）

ans D